肩膀肉厚了，可以通过调整饮食、体育锻炼、药物注射、激光溶脂、吸脂手术处理。具体可以前往医院整形外科就诊，明确自身情况。
1、调整饮食：选择低脂、低糖、高纤维素和高维生素的食物，如芹菜、黄瓜、猕猴桃、柚子、苹果、鸡蛋白、虾仁等，避免高热量食物和暴饮暴食，保持均衡的饮食结构，有助于减少整体脂肪积累。
2、体育锻炼：进行有针对性的体育锻炼，如划船运动、游泳、扩胸运动、匍匐爬行、举哑铃等，可以有效减少肩背部的脂肪。每日坚持锻炼40分钟，持续1个月，可能会有所改善。
3、药物注射：如果肩膀肉厚是由于肌肉发达引起的，可以考虑到正规医院使用注射用A型肉毒毒素，阻断神经，使局部肌肉萎缩，达到瘦肩膀的效果。肉毒素注射，一般参考价格2000-5000元/针，1-4周可见改善，可以维持6-10个月。
4、激光溶脂：是利用激光能量融化脂肪细胞的方法，治疗后，液化的脂肪细胞被吸出，达到局部塑形的效果，适合肩部赘肉较少的求美者，对大面积脂肪作用效果不明显。激光溶脂，一般参考价格2万-3万元/次，1个月左右可见改善，可以维持3-5年。
5、吸脂手术：通过手术将肩膀多余部位的脂肪抽出体外，使肩膀在短时间内变得更薄。吸脂手术，一般参考价格2万-10万元/次，1-3个月可见改善，可以维持3-7年，但可能会出现感染等情况。
在选择方法时，应根据个人情况和需求进行判断，同时，无论选择哪种方法，都需要坚持和耐心，才能达到理想的效果。